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वाल्डनस्ट्रॉम का सामना करना: क्या मुझे इलाज करना चाहिए, या देखना चाहिए और प्रतीक्षा करें?

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मेरे पास पांच साल पहले एक नियमित वार्षिक परीक्षा के दौरान एक उच्च सफेद सेल गिनती (24,000) थी और उसे एक विशेषज्ञ को भेजा गया था, जिसमें सीटी स्कैन और अस्थि मज्जा बायोप्सी थी। पांच सालों तक, मैं एक उच्च एंटीऑक्सीडेंट आहार पर गया और इलाज के बिना मेरी सफेद सेल गिनती 9,680 तक कम कर दी। मेरी पांचवीं वार्षिक यात्रा पर मैंने डॉक्टर से कहा कि मैं एनीमिक होने के कगार पर दिखाई देता हूं, और वह 9,000 के करीब एक उच्च आईजीएम स्पाइक की खोज करते हुए प्रोटीन परीक्षणों की एक श्रृंखला चलाती है। निदान - जिसे दो डॉक्टरों और दो रोगविज्ञानी द्वारा भी पुष्टि की गई थी - वाल्डेंस्ट्रॉम था। हालांकि, मेरे पास कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है (80 प्रतिशत करते हैं), कोई लक्षण नहीं, और सीडी 10 और सीडी 20 व्यक्त किए जाते हैं (जो कि वे पांच साल पहले पूर्व अस्थि मज्जा बायोप्सी पर थे), मेरे पास अन्य सीडी मार्कर आमतौर पर वाल्डनस्ट्रॉम के साथ जुड़े नहीं हैं । मेरा सवाल है: क्या मुझे वास्तव में CHOP पर जाना चाहिए, इसके बाद आर-चॉप (तीन चक्र चॉप और यदि आईजीएम ने आर-चॉप के चार चक्र कम किए हैं), या मुझे देखना चाहिए और इंतजार करना चाहिए?

वाल्डनस्ट्रॉम के रोगियों के एक बड़े अध्ययन से पता चला कि लगभग 20 प्रतिशत - 80 प्रतिशत नहीं - रोगियों के वाल्डनस्ट्रॉम या अन्य संबंधित गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का सकारात्मक पारिवारिक इतिहास था। सीडी 10 आमतौर पर वाल्डनस्ट्रॉम में सकारात्मक नहीं है, जो आमतौर पर सीडी 1 9 और सीडी 20 के लिए सकारात्मक है और सीडी 5 और सीडी 10 के लिए नकारात्मक है। हालांकि, उच्च आईजीएम स्तर वाल्डनस्ट्रॉम का विशिष्ट है। (शब्द "सीडी" का मतलब है "भेदभाव का समूह," अद्वितीय अणु जो लिम्फोसाइट्स की सतह पर बैठते हैं।)

आपको और आपके सभी रिकॉर्ड देखे बिना उपचार की सिफारिश करना मुश्किल है, साथ ही साथ समीक्षा प्राप्त करना एक विशेषज्ञ हेमेटोपैथोलॉजिस्ट द्वारा बायोप्सी नमूनों का, एक रोगविज्ञानी जो रक्त के गठन में शामिल कोशिकाओं के अध्ययन में माहिर हैं। आईजीएम का उच्च स्तर चिंताजनक है। मैं सुझाव दूंगा कि यदि आप उपचार की सिफारिश के साथ सहज नहीं हैं, तो आप लिम्फोमा में विशेषज्ञता रखने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट को देखने पर विचार करते हैं।

(मेडिकल एडिटर का नोट: CHOP साइक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोर्यूबिसिन / हाइड्रोक्साइडॉक्सोर्यूबिसिन, वेंस्ट्रिस्टिन / ओन्कोविन और प्रीनीसोन के लिए खड़ा है। आर-चॉप rituximab जोड़ता है / उस संयोजन के लिए रिटक्सन।)

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अंतिम अपडेट: 12/31/2007

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