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डॉक्टरों के बीच अवसाद: बढ़ती समस्या

हम आपकी गोपनीयता का सम्मान करते हैं। नींद में कमी, ऋण चिंताएं, और लंबे समय के दौरान निवास अवसाद में योगदान देता है। गेटी छवियां

कुंजी टेकवेज़

प्रशिक्षण में डॉक्टरों को अपने मानसिक स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और अगर वे उदास हो तो मदद लेनी चाहिए।

अवसाद और नींद की कमी अक्सर एक साथ होती है और गलतियों को करने का जोखिम बढ़ाती है।

मरीजों को नए डॉक्टरों के कष्टप्रद काम के लिए कृतज्ञता व्यक्त करके मदद मिल सकती है।

नौकरी प्रशिक्षण की लंबी बदलाव, और जीवन-या-मौत की स्थितियों में मरीजों की देखभाल करना, व्यक्ति को पहनने के लिए पर्याप्त है। और यह करता है।

जामा में ऑनलाइन प्रकाशित एक नए अध्ययन के मुताबिक मेडिकल निवासियों के एक-तिहाई (मेडिकल स्कूल से बाहर और प्रशिक्षण में) डॉक्टर अवसाद का अनुभव करते हैं। जोखिम निवास के प्रशिक्षण के पहले दिन शुरू होता है, जब संभावना है कि डॉक्टर निवास में नहीं की तुलना में चौगुनी से अधिक उदास हो जाएगा।

"यह उल्लेखनीय है कि रोगी अक्सर अपने अवसाद की रिपोर्ट क्यों नहीं करते हैं सोशल स्टिग्मा जो इससे जुड़ा हुआ है, "अध्ययन लेखक डगलस ए माता, एमडी, एमपीएच, ब्रिगेम और विमेन हॉस्पिटल में एक निवासी चिकित्सक और बोस्टन में हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में एक क्लीनिकल साथी कहते हैं।

" हमने यह भी पाया कि संख्या उदास निवासियों का हो सकता है - यानी, चिकित्सक अवसाद का प्रसार समय के साथ और भी खराब हो सकता है, "डॉ माता कहते हैं। "यह निश्चित रूप से बेहतर नहीं हो रहा है, इसलिए हमें अपने हाथों पर सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट मिला है, जिसके बारे में पर्याप्त बात नहीं की जा रही है।"

प्रशिक्षण में डॉक्टरों के बीच अवसाद का अध्ययन वर्षों से बड़े पैमाने पर किया गया है, इसलिए इस अध्ययन को देखा गया अनुसंधान पूरी तरह से क्या दिखाता है। माता और उनके सहयोगियों ने 1 9 63 से सितंबर 2015 तक सभी प्रासंगिक अध्ययनों के लिए चिकित्सा अनुसंधान के चार डेटाबेस खोजे।

उन्हें 31 अध्ययन मिले जो एक बिंदु पर अवसाद का आकलन करते थे, और 23 दीर्घकालिक अध्ययन। साथ में, अध्ययनों में 17,500 से अधिक डॉक्टर शामिल थे और दिखाया गया था कि उनमें से 2 9 प्रतिशत में अवसाद या अवसाद के लक्षण थे। अधिकांश अध्ययन आत्म-रिपोर्टिंग पर निर्भर थे, लेकिन उनकी विधियों में भी काफी भिन्नता थी।

अवसाद के लक्षणों का आकलन करने के लिए नौ-प्रश्न सर्वेक्षण का उपयोग करके अध्ययन में, पांच चिकित्सा निवासियों में से एक (21 प्रतिशत) में अवसाद था। अध्ययन जो कि एक और अवसाद उपाय का उपयोग करते थे, ने कहा कि 43 प्रतिशत डॉक्टरों को अपने निवास में किसी बिंदु पर अवसाद का सामना करना पड़ रहा है।

तनावपूर्ण कार्य की स्थिति कैसे अवसाद जोखिम को बढ़ावा देती है

"डॉक्टर प्रशिक्षण में अवसाद के लिए जोखिम कारकों का बहाना होता है," माता कहते हैं। "कई निवासी अपने सभी जागने के घंटों को पागल की तरह काम करते हैं, इसलिए दोस्तों और परिवार के साथ उनके रिश्ते बैक बर्नर पर जाते हैं, जिससे उन्हें अलग महसूस होता है। इसके अलावा, 'समय क्षेत्र परिवर्तन' के साथ संयुक्त नींद की लगातार कमी, दिमाग और शरीर पर एक टोल लेती है। "

समय क्षेत्र परिवर्तनों से क्या माता का मतलब है हर तीसरी या चौथी रात रातोंरात कॉल करने का प्रभाव है, जो है सप्ताह में दो बार ट्रांसाटलांटिक उड़ानें लेने और परिणामस्वरूप जेट अंतराल से निपटने की तरह। इससे भी बदतर, निवासियों को अक्सर हर साल नए शहरों में स्थानांतरित करना पड़ता है, जहां उन्हें आवश्यक समर्थन प्रणालियों की कमी हो सकती है।

"उनके पास अपने सिर पर हजारों डॉलर का ऋण लटका हो सकता है, क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका ने स्थान दिया है वित्तीय जोखिम और छात्रों पर प्रशिक्षण का बोझ, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली पर नहीं, वे सेवा करने के लिए प्रशिक्षण दे रहे हैं, "माता कहते हैं। "इसे सब से ऊपर करने के लिए, वे बीमार मरीजों की देखभाल के लिए ज़िम्मेदार हैं, और वे प्रक्रिया में कुछ मानसिक रूप से दर्दनाक परिदृश्यों से अवगत हैं।"

जोखिम में रोगी सुरक्षा है?

एमडी के बीच अवसाद दृढ़ता से प्रकट होता है निवास के प्रशिक्षण की शुरूआत से जुड़ा हुआ है, जब अवसाद वाले डॉक्टरों का प्रतिशत अध्ययन में 16 अंक कूद गया, एक बार निवास शुरू होने के बाद उन्हें अवसाद के 4.5 गुना अधिक जोखिम में डाल दिया।

"चिकित्सकों के रूप में, हम दूसरों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन हम खुद की देखभाल करने में अक्सर बुरे होते हैं," माता कहते हैं। "डॉक्टरों को अपने मानसिक कल्याण और उनके सहयोगियों के लिए अधिक ध्यान देना होगा।"

ऐसा नहीं करने से रोगियों के लिए गंभीर विघटन हो सकता है, बच्चे के विभाजन के प्रमुख विक्टर फोर्नारी, एमडी, न्यूयॉर्क के मनहासेट में लॉन्ग आइलैंड यहूदी चिकित्सा केंद्र में किशोरावस्था मनोचिकित्सा।

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"उदासीन लक्षण और अवसाद ध्यान और ध्यान में हस्तक्षेप कर सकता है," डॉ फोर्नारी कहते हैं , जो अध्ययन में शामिल नहीं था। "निवासी चिकित्सकों में अवसाद डॉक्टर-रोगी संबंधों के विकास में भी हस्तक्षेप कर सकता है। मरीज़ अपने निराश निवासी चिकित्सकों को उनकी देखभाल में कम व्यस्त या कम रुचि के रूप में अनुभव कर सकते हैं। "

और उस इंप्रेशन का विरोध करने का प्रयास संभावित रूप से स्थिति को और खराब कर सकता है, माता का सुझाव देता है। उनका कहना है, "जो डॉक्टर सबसे अधिक देखभाल करते हैं, वे अपने मरीजों को अधिक सहानुभूति देने के लिए खुद को अधिक महत्व दे सकते हैं, जो उन्हें अवसाद के लिए उच्च जोखिम में डाल देता है।" 99

उसी समय, निवास के दौरान नींद में कमी अवसाद और संभावित चिकित्सा गलतियों में योगदान देती है , वह कहता है।

"नींद की कमी से सुई की छड़ी की चोटों और रक्तस्राव रोगजनकों के संपर्क में उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है," माता कहते हैं। "अवसाद भी अधिक चिकित्सा त्रुटियों से जुड़ा हुआ है। निराश डॉक्टर गलतियों के बारे में अधिक चिंता की रिपोर्ट करते हैं, चाहे वे वास्तव में करते हैं या नहीं। "

आपके डॉक्टर का धन्यवाद कैसे मदद कर सकता है

जबकि रोगियों को अपने डॉक्टरों के स्वास्थ्य और सुरक्षा के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, माता कहते हैं, वे मदद कर सकते हैं छोटे तरीके।

"बस अपने डॉक्टरों को धन्यवाद 'धन्यवाद और सुनिश्चित करें कि वे समझते हैं कि उनका क्या मतलब है," वे कहते हैं। "यह एक लंबा रास्ता तय करता है।"

लेकिन ऐसी दयालुता ऐसी समस्या का समाधान नहीं करेगी जो बदतर लगती है। अध्ययन में पाया गया है कि निवासियों के बीच अवसाद का प्रसार हर साल आधा प्रतिशत बढ़ता है, हालांकि लेखकों का ध्यान है कि वृद्धि में दस्तावेज़ों के बीच अवसाद की जागरूकता बढ़ सकती है।

समस्या को पहचानना पहला कदम है। फोर्नारी कहते हैं कि निवासियों को भी समर्थन और परामर्श और संशोधित कार्य घंटों की आवश्यकता होती है, जो कि कई संस्थानों में पहले से ही हो रहा है।

"चिकित्सा प्रशिक्षण का हिस्सा निवासी चिकित्सक को यह जानने के प्रयास में अपनी स्वयं की देखभाल को नियंत्रित करने के लिए प्रोत्साहित कर रहा है फोर्नारी कहते हैं, "उनके तनाव का प्रबंधन करें और अवसाद के साथ सहायता मांगें।" 99

माता मौजूदा प्रतिक्रियाशील व्यक्ति की बजाय एक सक्रिय मॉडल देखना चाहेंगे, जो निवासियों पर निर्भर करता है कि वे अपने अवसाद की पहचान करें और सहायता लें। उनका कहना है कि निवास के पहले दिन से मुकाबला कौशल सिखाते हुए साल भर लचीलापन-आधारित कार्यक्रम एक महत्वपूर्ण उपाय होगा।

"डॉक्टरों के बीच व्यापक अवसाद अनिवार्य रूप से अच्छे दस्तावेज़ों को कम घंटों तक काम करने और यहां तक ​​कि क्षेत्र छोड़ने का कारण बनता है," माता कहते हैं, यह भी कहा कि स्थिति चिकित्सा क्षेत्र में प्रवेश करने से लोगों को भी प्रभावित कर सकती है। "इसकी पूरी आबादी के स्वास्थ्य के लिए व्यापक सामाजिक प्रभाव पड़ता है।" अंतिम अपडेट: 12/8/2015

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