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उत्तेजनात्मक क्लस्टर हेडैश दर्द का प्रबंधन

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क्रिस हन्ना एक मूवी थिएटर में देख रहे थे हैरी पॉटर एंड द हाफ-ब्लड प्रिंस जब एक तेज, पीसने वाला दर्द अचानक उसके सिर के बाईं तरफ पकड़ गया , उसकी आंखों के पीछे एक गहरा दर्द मारा, और उसने महसूस किया कि एक उपाध्यक्ष उसके सिर के ऊपर निचोड़ रहा था।

हन्ना ने सोचा कि वह एक एनीयरिसम था। उनकी पत्नी और बेटी ने उन्हें आपातकालीन कमरे में ले जाया। 50 साल के बच्चे ने तीन साल बाद कहा, "ऐसा लगा कि मेरा सिर विस्फोट करने जा रहा था।" हन्ना आठ महीनों तक निदान की खोज कर रही थी, विभिन्न दर्द दवाओं की कोशिश कर रही थी, और एक विचलित सेप्टम के लिए अनावश्यक सर्जरी से गुजर रही थी।

ब्रेट लीनिंगर हन्ना के दर्द को साझा करता है। नौ साल पहले मॉर्गनटाउन, पीए में इंटरस्टेट 176 के साथ अपने डंप ट्रक को ड्राइविंग करते हुए, लीनिंगर को अचानक गहरा दर्दनाक सिरदर्द से जब्त कर लिया गया था।

"ऐसा लगता है कि आपको आइसक्रीम खाने से सिर दर्द होता है, लेकिन 20 गुना, और एक ही समय में जैसे कोई आपको सिर में छीन रहा है और अपने दांत खींच रहा है, "वह कहता है। 42 वर्षीय लीनिंगर, स्पष्ट रूप से सड़क को खींचकर और चरम दर्द से रोते हुए याद करते हैं। जैसे ही यह पारित हो गया, वह सीधे आपातकालीन कमरे में चला गया। लीनिंगर को तीन साल के सिरदर्द पास होने तक सटीक निदान नहीं मिला।

हन्ना और लीनिंगर अनुमानित 500,000 अमेरिकियों में से हैं जो क्लस्टर सिरदर्द से ग्रस्त हैं, जो महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को प्रभावित करते हैं। इसके विपरीत, माइग्रेन सिरदर्द - जो गंभीर, थ्रोबिंग दर्द उत्पन्न करता है, अक्सर मतली, चक्कर आना, प्रकाश और ध्वनि की संवेदनशीलता, और दृश्य गड़बड़ी के साथ - आमतौर पर महिलाओं को प्रभावित करता है।

क्लस्टर सिरदर्द का कारण क्या होता है?

क्लस्टर सिरदर्द प्रतीत होता है कहीं भी नहीं और परेशान दर्द और आंदोलन का कारण बनता है। दर्द एक तरफ पक्षपात करता है, जो आंख और आस-पास के क्षेत्र को प्रभावित करता है। डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि वे क्यों होते हैं, या क्यों वे क्लस्टर में दिनों से महीनों तक चलते हैं, लेकिन कहते हैं कि उन्हें मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस में अनियमितता पर संदेह है।

"यह दिन-रात-रात चक्रों के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क की घड़ी है , भूख, और यौन व्यवहार, और यह शरीर का मास्टर नियामक है, "फिलाडेल्फिया में थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय में जेफरसन सिरदर्द केंद्र के निदेशक स्टीफन सिलबर्स्ट कहते हैं, जहां हन्ना और लीनिंगर दोनों का इलाज किया जाता है।

डॉ। सिलबर्स्ट कहते हैं कि क्लस्टर सिरदर्द से ग्रस्त मरीजों में बड़ी हाइपोथलामी होती है और अक्सर हर साल उनके सिरदर्द का अनुभव होता है।

हन्ना का क्लस्टर सिरदर्द हर दिन होता है। लाल शराब का स्वाद या गंध, ठीक मांस और नाइट्रेट के साथ अन्य खाद्य पदार्थ अपने हमलों को ट्रिगर करें। हैरी पॉटर फिल्म में बड़ी स्क्रीन पर एक भयंकर क्विडिच मैच की कार्रवाई को देखकर भी हमला हो सकता है।

लीनिंगर के हमले एपिसोडिक हैं। वे महीनों के लिए दर्द से मुक्त हो सकते हैं प्रतिशोध, स्थायी दिन, सप्ताह, या यहां तक ​​कि महीनों। उनका मानना ​​है कि उनके सिरदर्द तनाव के बाद होते हैं, हालांकि शोध से संकेत मिलता है कि तनाव एक ट्रिगर है। शोध से पता चलता है कि कुछ क्लस्टर सिरदर्द पीड़ित शराब और सिगरेट जैसे ट्रिगर्स के लिए कमजोर नहीं होते हैं जब तक कि वे पहले से ही क्लस्टर सिरदर्द चक्र में नहीं हैं। लेकिन कुछ पीड़ितों ने रिपोर्ट की है कि निम्नलिखित चक्र एक चक्र को ट्रिगर कर सकते हैं और साथ ही हमले को भी उकसा सकते हैं:

  • अल्कोहल पीना।
  • नींद की समस्याएं। यह सबसे अच्छा है अगर आप बिस्तर पर जाते हैं और हर दिन एक ही समय में जागते हैं। नल मत लो।
  • शरीर के तापमान में वृद्धि। यह तब होता है जब आप व्यायाम करते हैं, गर्म स्नान करते हैं, या नाराज हो जाते हैं।
  • नाइट्रेट्स शराब में पाए जाते हैं, मीट, वृद्ध चीज और कुछ दवाएं ठीक करते हैं।
  • हिस्टामाइन। मौसमी एलर्जी सिरदर्द को ट्रिगर कर सकती है।

लीनिंगर, जो स्व-नियोजित है और ऋण के साथ संघर्ष करता है, वह सिरदर्द के हमले चक्र में होने पर केवल तभी काम कर सकता है। "जब आपको सिरदर्द होता है तो आपको निश्चित रूप से एक चक्र या साइकिल पर भी नहीं होना चाहिए," वह कहता है।

हन्ना दो साल पहले तक एक दवा कंपनी के लिए एक वरिष्ठ निदेशक थे, जब वह अपने पुराने हमलों के कारण स्थायी अक्षमता पर गए। हन्ना कहती हैं, "क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द वाले बहुत से लोग काम पर कठिनाई होने, उपस्थिति के मुद्दों के साथ, प्रदर्शन के मुद्दों के साथ चल रहे हैं, क्योंकि वे इस बात से जूझ रहे हैं कि कोई भी वास्तव में समझता नहीं है।"

उपचार में कई इंजेक्शन शामिल हैं

लीनिंगर ने अपने सिरदर्द को रोकने के लिए कई दवाओं और उपचारों की कोशिश की, लेकिन शुरुआत में कम सफलता मिली। उन्होंने इमिट्रेक्स पाया, जो मस्तिष्क के चारों ओर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और उसे मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जा सकता है, जो उसके दर्द को रोकने में सबसे सहायक होता है। दुर्भाग्यवश, डॉक्टर इटिट्रेक्स को दवाओं के प्रतिकूल दुष्प्रभावों के कारण प्रत्येक हमले का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं, जिसमें जब्त, गंभीर पेट दर्द और झुकाव शामिल है। इमेट्रेक्स रक्तचाप को बढ़ा सकता है और दिल के दौरे के लिए रोगियों को दिल की बीमारी से खतरे में डाल सकता है। और इमिट्रैक को अधिकांश बीमा कंपनियों द्वारा महीने में नौ गुना से अधिक कवर नहीं किया जाता है। लीनिंगर के पास कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है और प्रति शॉट लगभग 9 0 डॉलर का भुगतान करता है। उन्होंने अपने सबसे खराब चक्र में प्रति माह 40 शॉट्स का उपयोग किया है, लेकिन लागत और दुष्प्रभावों के बारे में चिंताएं, विशेष रूप से क्योंकि उनके दिल की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है।

हन्ना भी इमिट्रेक्स के दीर्घकालिक उपयोग के बारे में चिंतित है , लेकिन वह प्रति सप्ताह औसतन चार बार इंजेक्शन पर निर्भर करता है।

मास्क के माध्यम से 100 प्रतिशत ऑक्सीजन को सांस लेना तीव्र क्लस्टर हमलों के लिए कम आक्रामक और कम महंगी उपचार है, हालांकि रोगियों को ऑक्सीजन टैंक लेना मुश्किल लगता है, और ऑक्सीजन अत्यधिक ज्वलनशील है। लीनिंगर का कहना है कि अगर ऑक्सीजन पूरी तरह से उड़ाए जाने से पहले सिरदर्द पकड़ लेता है तो ऑक्सीजन केवल उसके दर्द से बढ़त लेता है। हन्ना को पता चलता है कि यह कभी-कभी हमले को रोक सकता है अगर वह इसे जल्दी पकड़ता है, या कम से कम गंभीरता को कम करता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लिथियम और एंटी-जब्त दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो क्लस्टर सिरदर्द को रोक सकती हैं। लीनिंगर ने हाल ही में वेरापमिल, एक कैल्शियम चैनल अवरोधक सहित दवाओं का एक नया संयोजन शुरू किया जो आपके दिल और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देता है। डॉ। सिलबरस्टीन का कहना है कि यह क्लस्टर सिरदर्द बंद कर सकता है, लेकिन विशेषज्ञों को यकीन नहीं है कि क्यों। लीनिंगर और हन्ना दोनों लिथियम लेते हैं। आमतौर पर द्विध्रुवीय विकार के लिए प्रयोग किया जाता है, यह क्लस्टर सिरदर्द भी बंद कर सकता है। डॉ। सिल्बस्टीन का कहना है कि दवाओं और खुराक का सही संयोजन प्राप्त करना क्लस्टर रोगियों के साथ विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण है।

लीनिंगर ने संकेतों का पता लगाना भी सीखा है कि क्लस्टर सिरदर्द आ रहा है।

"गर्म हवा की भावना मेरे बाएं हो जाती है पक्ष, और मेरे बाएं नाक और आंख हमले से लगभग 10 मिनट पहले झुकाते हैं। "कई मरीज़ों में समान चेतावनियां होती हैं, जिनमें खुजली या आंखों में फाड़ना, नुकीला नाक और बेचैनी शामिल है।

प्रति दिन औसतन चार हमलों के साथ संघर्ष , हन्ना ने आखिरकार 2011 में ओसीपिटल तंत्रिका उत्तेजना नामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का सहारा लिया। तंत्रिका को विद्युत आवेग भेजने और उसके सिर में दर्द को शांत करने के लिए उसकी खोपड़ी के आधार पर एक छोटा सा उपकरण लगाया गया था। डिवाइस ने अपने दैनिक हमलों को एक दिन में दो से कम कर दिया है।

इलेक्ट्रोड क्लस्टर सिरदर्द की मदद कर सकता है

डॉ। सिलबरस्टीन उम्मीद करता है कि स्फेनोपालाटाइन गैंग्लियन उत्तेजना के रूप में जाना जाने वाला एक नया उपचार लीनिंगर, हन्ना और गंभीर क्लस्टर सिरदर्द वाले अन्य रोगियों की सहायता कर सकता है। प्रक्रिया, जिसे यूरोप में छोटे परीक्षणों में अध्ययन किया गया है, नाक के पीछे बैठे तंत्रिकाओं के बड़े समूह को विद्युत रूप से उत्तेजित करता है और माना जाता है कि क्लस्टर सिरदर्द दर्द को बंद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, हालांकि डॉक्टर अभी भी अस्पष्ट हैं। प्रक्रिया को गाल के अंदर और नाक के पास गहराई से इलेक्ट्रोड एम्बेड करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक बार जब एक रोगी दर्द का अनुभव करता है, तो रिमोट कंट्रोल इलेक्ट्रोड को उत्तेजित करता है और दर्द को बंद कर देता है, डॉ। सिल्बस्टीन बताते हैं। वह एफडीए की मंजूरी का इंतजार कर रहा है, जिसमें जेफरसन में एक बहुआयामी परीक्षण शुरू करने के लिए एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

एक समुदाय से समर्थन ढूंढना

हन्ना ने क्लस्टरहेडिनफॉन्फो और उसके फेसबुक समर्थन समूह को क्लस्टर पर नवीनतम चिकित्सा जानकारी साझा करने के लिए बनाया सिरदर्द और एक अंतरराष्ट्रीय सहायता समूह बनाते हैं कि उनका अनुमान लगभग 40,000 है। समूह बीमारी से जूझने के बारे में अपने सबसे अंतरंग विचार साझा करता है, यह कैसे अपने परिवारों को प्रभावित करता है, और यहां तक ​​कि आत्महत्या के विचार भी। हन्ना ने कुछ आत्महत्या प्रयासों में हस्तक्षेप किया है, जिसमें एक व्यक्ति जिसका जीवन बचाया गया है। हन्ना ने शहर के स्थानीय डिप्टी में पहुंचने वाले हन्ना कहते हैं, "उन्होंने हमारे बोर्ड पर इस संदेश पर एक संदेश छोड़ा था कि 'मैं अब और नहीं कर सकता' और मैंने उस पर उठाया और मैंने अपना शहर इंटरनेट के माध्यम से पाया। उन्होंने उस समय आदमी को पाया हालांकि वह अतिरंजित था और बेहोश था। हन्ना और आदमी अब करीबी दोस्त हैं।

"यह सब कुछ आप से दूर ले जाता है। मुझे लगता है कि यह इतना दर्द नहीं है, हालांकि मुझे लगता है कि दर्द भयंकर है, लेकिन 20 मिनट तक एक गतिविधि को बनाए रखने के लिए ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, वे चीजें हैं जो वास्तव में आपके द्वारा दिन-प्रतिदिन काम करने की क्षमता से चोरी करती हैं, " हन्ना कहती है जिसने आत्मघाती विचार भी किए हैं। लेकिन वह हमेशा अपनी पत्नी और दो बेटियों के विचारों पर वापस आ जाता है।

"क्लस्टर सिरदर्द सिर्फ पीड़ित की बीमारी नहीं है। हन्ना की पत्नी बेत्सी हेलसी कहते हैं, "वे एक ऐसी बीमारी है जो परिवार को प्रभावित करती है।" यद्यपि वह अपने दर्द का पीछा नहीं कर सकती है, वह छोटी चीजों के माध्यम से उसे पानी लाने, उसकी गर्दन और पीठ को रगड़ने, और एक सुरक्षित और शांत जगह बनाने में मदद करती है। वह कहती है, "मुझे नहीं पता कि क्या वे चीजें हैं जो वास्तव में उनकी मदद करती हैं या यदि यह नियमित है और वह दिनचर्या आरामदायक है।" 99

"जब मैं बाहर आ रहा हूं तो मेरे सिर के किनारे पर हल्का स्पर्श आराम कर रहा है हन्ना कहता है, "हमले के बारे में और जब मेरा सिर परेशान होता है, लेकिन उसे पता है कि वह वहां है और उसे छूने से मुझे भी शांत कर दिया जाता है।" 99

"निश्चित रूप से जीने का एक तरीका है; यह सकारात्मक हो सकता है, "हन्ना कहते हैं। हन्ना ने कहा, "उस समय के लिए हमेशा समय है और वह दयालु पार्टी है लेकिन एक निश्चित बिंदु पर अब मजेदार नहीं है और आपको वास्तव में यह सोचना होगा कि आप कर सकते हैं कर सकते हैं।" 99

लीनिंगर भी है क्रोध और अवसाद का प्रबंधन करने की कोशिश करते हुए उसका दर्द उत्तेजित होता है और उस समय पर ध्यान केंद्रित करता है जब वह अच्छा महसूस कर रहा है। "मैंने कुछ परामर्श दिया है। जब आप दर्द को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं तो यह आपको गुस्से में डाल देता है, लेकिन यह आपको हर दिन सराहना करता है। जब मैं अच्छा महसूस करता हूं तो मैं अपने जीवन को जितना संभव कर सकता हूं उतना ही जीता हूं। "अंतिम अपडेट: 9/5/2012

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